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明起廣州生育保險、職工醫保合并實施,職工生育期間保險待遇不變
日期:2019-12-31 瀏覽

南都訊 記者王道斌 通訊員張艷燕 黃君博  2020臨近,包括醫保在內的一大批新政也將啟動。南都記者31日從廣州市醫保局獲悉,廣州市將于2020年1月1日起正式開展生育保險和職工社會醫療保險的合并實施(下稱“兩險合并實施”)工作。仍然保留生育保險險種,職工生育期間的生育保險待遇不變。

兩險合并實施能更好保障生育保險待遇

根據《國務院辦公廳關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合并實施的意見》、《廣東省生育保險和職工基本醫療保險合并實施方案》的要求,廣州市將于2020年1月1日起正式開展生育保險和職工社會醫療保險的合并實施工作。兩險合并實施后,通過整合兩項保險基金及管理資源,強化基金共濟能力,提升管理綜合效能,降低管理運行成本,實現兩項保險長期穩定可持續發展的制度體系和運行機制,更好地保障廣大職工的生育保險待遇。

具體而言,兩險合并實施后,首先會統一參保登記。強調用人單位的參保義務,本市所有參加職工社會醫療保險的在職職工同步參加生育保險,進一步擴大了生育保險覆蓋面,使更多生育女職工及男職工未就業配偶享受生育保險待遇,對于實現生育保險應保盡保,全面實施二孩政策,減輕女性乃至家庭的生育成本、緩解部分育齡婦女“不敢生”、“生不起”的后顧之憂,更好地保障職工的生育保險權益具有積極意義。

據悉,兩險合并實施,仍然保留生育保險險種,職工生育期間的生育保險待遇不變。職工的生育醫療費用與生育津貼待遇繼續按照《廣州市職工生育保險辦法》執行,生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》《廣東省職工生育保險規定》《廣東省實施〈女職工勞動保護特別規定〉辦法》等規定的產假期限執行。

生育保險基金將并入、充實醫?;?/span>

作為兩險合并實施后的最重要舉措之一,生育保險基金并入職工社會醫療保險基金,統一征繳。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和,確定為新的用人單位職工社會醫療保險費率,在職職工個人依然不用繳納生育保險費。同時,基金統一管理后,不再單列生育保險基金收入,生育保險收支差額由基本醫療保險基金予以共濟支付,在不增加企業負擔的基礎上,保障了生育保險待遇的按時足額支付。

兩大基金合二為一后,相關部門會實施統一的風險管控。加強基金風險研判,強化對基金風險的預警,強化收支預算,確?;鸢踩?、穩定、可持續運行。在醫療和生育保險待遇結算方面,將實現統一醫療服務和費用結算管理、統一經辦和信息服務,讓職工參保繳費和享受待遇更方便。一是兩險執行統一的廣東省基本醫療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫療保險診療項目,基本醫療保險醫療服務設施范圍及標準。二是經辦管理統一由市社會醫療保險經辦機構負責,實現生育保險和職工社會醫療保險“一個窗口辦事、一站式服務”,更加便于企業參保登記,用人單位將減少一項參保繳費手續,減輕事務性負擔;生育保險醫療費用結算平臺將并入醫療保險結算平臺,實行信息系統一體化運行。


來源:南方都市報 南都訊 記者王道斌 通訊員張艷燕 黃君博

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